Floxin‑beslutsstöd och antibiotikarekommendation
Vad är din situation?
Välj alternativ och tryck på "Beräkna rekommendation" för att se resultat.
Du har kanske fått recept på Floxin (Ofloxacin) - ett bredspektrumantibiotikum som ofta används mot urinvägs- och luftvägsinfektioner. Men är det verkligen det bästa valet? Här går vi igenom hur Floxin står sig mot andra fluoroquinoloner samt några helt andra antibiotikagrupper, så att du kan fatta ett informerat beslut.
Hur Floxin fungerar
Floxin tillhör fluoroquinolon‑klassen och blockerar bakteriens DNA‑gyras och topoisomeras II. Detta hindrar DNA‑replikation och leder till celldöd. På grund av sin breda spektrum‑aktivitet är den effektiv mot både gram‑positiva och gram‑negativa bakterier, samt vissa atypiska patogener.
Jämförelse med andra fluoroquinoloner
Nedan finns en snabb översikt över de vanligaste fluoroquinolonerna som finns på det svenska receptmarknaden.
| Läkemedel | Spektrum | Standarddosering | Vanliga biverkningar | Pris (2025, SEK) |
|---|---|---|---|---|
| Floxin (Ofloxacin) | Både gram‑positiva, gram‑negativa, vissa anaerober | 200 mg 2×/dag 7‑10 dgr | Illamående, huvudvärk, hudutslag | ≈ 150 |
| Ciprofloxacin | Starkt mot gram‑negativa, mindre mot gram‑positiva | 500 mg 2×/dag 5‑7 dgr | Diarré, muskel- och ledvärk | ≈ 120 |
| Levofloxacin | Bredspektrum, bra mot luftvägsinfektioner | 500 mg 1×/dag 5‑10 dgr | Tortuosmuskulatur, QT‑förlängning | ≈ 200 |
| Moxifloxacin | Starkt mot atypiska pneumokocker, bra för kronisk bronkit | 400 mg 1×/dag 7‑14 dgr | Hudreaktioner, leverpåverkan | ≈ 250 |
Som tabellen visar har Floxin ett jämnare fördelning av aktivitet jämfört med Ciprofloxacin, som är mer gram‑negativt orienterad. Levofloxacin och Moxifloxacin är dyrare men kan vara mer lämpliga för specifika lunginfektioner.
Jämförelse med andra antibiotikagrupper
För vissa infektioner kan ett helt annat antibiotikum vara att föredra. Här tittar vi på tre vanliga alternativ som ofta nämns i svensk praxis.
- Amoxicillin - en beta‑laktam som är förstahandsval för många hals- och öroninfektioner. Bra mot gram‑positiva men inget skydd mot gram‑negativa som Klebsiella.
- Azithromycin - makrolid med lång halveringstid, ofta använt för atypiska pneumokocker och sexuellt överförda sjukdomar. Lättare biverkningsprofil men högre risk för antibiotikaresistens.
- Doxycycline - tetracyklin som täcker både gram‑positiva och vissa gram‑negativa. Används ofta vid rickettsieinfektioner och akuta hudinfektioner.
Valet mellan fluoroquinolon och dessa alternativ beror mycket på infektionsort, patogenprofil och patientens tidigare antibiotikahistorik.
Beslutsfaktorer - när välja Floxin?
Här är några praktiska frågor att ställa sig innan du skriver ut Floxin:
- Är patogenen känd och känslig för fluoroquinolon? Om svaret är ja, har du ett starkt argument för Floxin.
- Finns det risk för biverkningar som senast har rapporterats (t.ex. tendinit eller QT‑förlängning)? Patienter med tidigare hjärtproblem bör överväga andra alternativ.
- Behövs en kortare behandlingskurva? Floxin erbjuder ofta 7‑dagars kurser, vilket kan förbättra följsamhet.
- Vad är kostnadsaspekten för patienten? I Sverige är Floxin billigare än Levofloxacin men dyrare än amoxicillin.
- Har patienten tidigare upplevt resistens mot fluoroquinolon? Då bör ett annat antibiotikum väljas.
Genom att svara på dessa frågor får du en tydlig bild av när Floxin verkligen är det bästa alternativet.
Biverkningar och säkerhet - vad du bör känna till
Fluoroquinoloner, inklusive Floxin, har en välkänd riskprofil:
- Tendinit och ruptur - särskilt hos äldre eller de som tränar intensivt.
- QT‑förlängning - kan leda till hjärtarytmi, viktig att undvika hos patienter med kända hjärtproblem eller de som tar andra QT‑förlängande läkemedel.
- Neurologiska symtom - yrsel, hallucinationer eller kramper har rapporterats, men är relativt sällsynta.
Jämfört med amoxicillin har Floxin en högre risk för allvarliga biverkningar, medan azithromycin har en lägre risk men en högre potential för antibiotikaresistens. Doxycycline kan ge fotosensitivitet och magbesvär.
Kostnad och tillgänglighet i Sverige 2025
Priserna varierar beroende på förpackning och apotek. En normal förskrivning av 14 tabletter Floxin kostar cirka 150 SEK, medan en liknande mängd amoxicillin ligger runt 80 SEK. Azithromycin och levofloxacin ligger i spannet 120‑250 SEK. Alla dessa läkemedel finns på recept, men fluoroquinolon får i Sverige bara skrivas ut av en specialist när andra alternativ är otillräckliga, enligt den nya 2024‑uppdaterade förskrivningsregeln.
Sammanfattning och rekommendation
Floxin jämförelse visar att antibiotikumet är ett starkt alternativ för bredspektruminfektioner där snabb verkningstid är viktig. Men om patienten har riskfaktorer för tendinit, hjärtproblem eller tidigare fluoroquinolonresistens, bör du överväga amoxicillin, azithromycin eller doxycycline. Kostnadsmässigt sitter Floxin i mellanklassen - billigare än levofloxacin men dyrare än amoxicillin. Slutligen är korrekt diagnos och mikrobiologisk känslighet avgörande för att undvika onödig resistensutveckling.
När är Floxin förstahandsvalet?
Floxin är förstahandsvalet när infektionen är bekräftad att vara känslig för fluoroquinolon, patienten saknar riskfaktorer för tendinit eller QT‑förlängning, och en kort kurva på 7‑10 dagar är önskvärd.
Kan jag byta från amoxicillin till Floxin?
Byte är möjligt om kultur visar att patogenen är resistent mot amoxicillin men känslig för fluoroquinolon. Då bör en specialist godkänna övergången.
Vilka biverkningar är mest vanliga med Floxin?
Vanliga biverkningar är illamående, huvudvärk och hudutslag. Allvarligare men sällsynta är tendinit, QT‑förlängning och neurologiska symtom.
Hur skiljer sig kostnaden för Floxin jämfört med andra fluoroquinoloner?
Floxin ligger runt 150 SEK för en vanlig förskrivning, vilket är billigare än levofloxacin (≈ 200 SEK) och moxifloxacin (≈ 250 SEK), men dyrare än ciprofloxacin (≈ 120 SEK).
Finns det speciella varningar för äldre patienter?
Ja, äldre har högre risk för tendinit och förlängning av QT‑intervallet. Därför bör fluoroquinolon undvikas om alternativ finns.
Karin Leuenberger
oktober 26, 2025 AT 13:58Floxin är ett bra alternativ när snabb effekt behövs men risker som tendinit bör kontrolleras.
Fredrik Östman
november 8, 2025 AT 14:06Det är viktigt att förstå att varje antibiotikum har sin specifika profil och att valet bör baseras på både mikrobiologisk känslighet och patientens individuella förutsättningar. Floxin erbjuder en relativt kort kurva på sju till tio dagar vilket kan underlätta följsamheten, särskilt hos yngre patienter. Samtidigt är biverkningsprofilen för fluoroquinoloner inte helt oskyldig och kan inkludera tendinit samt QT‑förlängning. För patienter med tidigare hjärtproblem eller hög fysisk belastning bör man därför överväga alternativ som amoxicillin eller doxycycline. Kostnadsmässigt ligger Floxin i mellanklassen – dyrare än amoxicillin men billigare än levofloxacin. Dess breda spektrum gör det attraktivt för blandade infektioner men kan också driva resistensutveckling om det används i onödan. En specialist bör alltid göra en risk‑nytta‑bedömning innan skrivning. I praktiken innebär detta att diskutera med patienten och väga fördelarna mot de potentiella riskerna.